Хочешь стать экспертом?
Мы берем интервью у экспертов
врачей, психологов, коучей, педагогов, нумерологов, астрологов, чакрологов и других экспертов
Хотите стать нашим экспертом?
Подробнее

Категории

Популярные

Как лечиться от коронавируса дома

Толкын Батаева

Как лечиться от коронавируса дома

Как лечиться от коронавируса дома

Подписывайся на наш инстаграм @7zametki.kz Здесь каждый день полезные посты
Хочешь стать экспертом?
Мы берем интервью у экспертов
врачей, психологов, коучей, педагогов, нумерологов, астрологов, чакрологов и других экспертов
Хотите стать нашим экспертом?
Подробнее

От КОВИД мы лечимся по советам вотсап и видео в социальных сетях. Половина из этих советов бесполезны, остальные опасны для здоровья.  

В этой статье вы найдете достоверную информацию о лечении коронавируса. Начинания от симптомов до лечения дексаметазоном, антикоагулянтами,  ингаляциями на чесноке, луке и т.д.  

На вопросы отвечала Толкын Батаева, терапевт клиники «Медикер EXPO». На момент публикации статьи Толкын проконсультировала 300 пациентов по COVID-19 из них вылечились 250, остальные в процессе лечения.

Толкын Батаева

Толкын Батаева
Терапевт 
Стаж 6 лет
Клиника «Медикер EXPO» 


Толкын, расскажите, пожалуйста, о первых симптомах коронавирусной инфекции какие они? Как можно понять, что это COVID-19, а не грипп?

Лето — не сезон для ОРВИ и гриппа. Все проявления вирусной инфекции врачи сейчас классифицируют как коронавирус. Конечно, не стопроцентно, а под вопросом.

Для коронавирусной инфекции характерны следующие симптомы: 

— сильная слабость — не хочется ничего делать, пропадает аппетит.
— первые три дня температура обычно высокая. Затем наступает момент, как будто нет симптомов, но на 6-7 день снова все возвращается. С коронавирусом у меня больше 300 пациентов. Не у всех, но у многих заболевание протекает волнообразно.  
— могут наблюдаться тянущие боли в пояснице, колющие боли за грудиной. Но этих симптомов может и не быть. Все зависит от фоновых хронических заболеваний человека. 
— сухой кашель с небольшой мокротой. Не постоянный кашель, а периодический, в течение дня. Покашливания у кого-то бывают и с мокротой. Влажный кашель с вязкой мокротой, которая тяжело отходит, обычно встречается у пациентов с хроническими бронхитами. 
— сильное потоотделение, проливной пот.
—потеря обоняния. У кого-то это происходит в первые дни, у кого-то позже. Ни при каких других известных вирусных инфекциях нет такого симптома. 
Сразу скажу, что постепенно обоняние вернется, специально этот симптом лечить не нужно.

Какие симптомы считаются легкими, то есть можно лечиться дома? При каких симптомах следует звонить врачу? И когда нужно госпитализироваться? 

В идеале с первых симптомов следует быть под наблюдением врача. Это нужно, чтобы врач назначил лечение и корректировал его в зависимости от состояния больного. Но сейчас поликлинические врачи загружены, некоторые пациенты не могут дозвониться, в отчаянии начинают принимать все подряд. 

Но все-таки лучше всего найти врача, который будет консультировать онлайн. Например, препарат «Ингавирин» с недоказанным воздействием стоит 7 000 тенге, лучше купить консультацию врача. Вас будет вести дипломированный специалист и назначит адекватное лечение. Вы сэкономите бюджет на ненужные лекарства, которые люди сейчас в панике скупают.

Толкын Батаева

Лекарства скупать не нужно! Есть люди,  которым они действительно нужны, а у некоторых лекарства стоят дома на подоконнике.

При каких симптомах можно лечиться дома?

Человек может лечиться дома, когда  

  1. вы в состоянии пить, кушать, ходить, ориентируетесь во времени и пространстве, нет спутанности сознания 
  2. температура может доходить до 38, 38,5 и она снижается парацетамолом
  3. у вас нет одышки. Одышку можно определить тремя способами. Первый: посчитайте частоту дыхания, инструкция ниже.  
    Второй способ: попробуйте подняться один лестничный пролет, или  сделайте шаговый тест — пройдите 200 метров. Если после 200 м или поднятия по лестнице, одышка не возникла, то все в порядке.
  1. кашель сухой. При этом вам не нужно принимать удобное положение, чтобы откашляться, и вы не закашливаетесь в течение нескольких секунд
  2. боли в груди, дискомфорт в легких — не повод для госпитализации и проведения КТ. 

Как определить частоту дыхания

Предварительно следует успокоиться в течение 2-3 минут. Лежа или сидя, положите ладонь на грудную клетку и считаете, сколько актов вдох-выдох вы сделали в минуту. Вдох-выдох — это один акт.  Если в минуту вы совершаете больше 24 вдохов-выдохов, то нужно вызывать скорую. Скорая приедет и измерит сатурацию. В норме сатурация  у здорового человека составляет 95-100

Скорую нужно вызывать, если у вас:

  1. одышка, частота дыхательных движений больше 24 в минуту. Или если есть пульсоксиметр, сатурация меньше 94. Сатурация — это уровень насыщение организма кислородом. 
  2. температура 38 и выше в течение трех и более дней. Температура плохо сбивается жаропонижающими средствами. Это говорит о том, что либо вирусная инфекция протекает тяжело, либо присоединилась бактериальная инфекция.
  3. если человек не может встать с кровати, не может назвать свое имя, путается в пространстве.

Любой из этих симптомов — повод для вызова скорой помощи

Также хочу добавить, если первые 5-7 дней состояние стабильное: слабость, температура, но вы ходите, кушаете, пьете, то  есть большая вероятность, что в скором времени вы выздоровеете. Статистика подтверждает, что если первые дни симптомы нетяжелые, то и заболевание в целом будет протекать в легкой форме без осложнений.

Теперь давайте поговорим о лечении при разных симптомах. Предлагаю сделать так, я называю симптом, вы рассказываете, что делать? 

Это будет непрофессионально с моей стороны. Лечение всегда индивидуально,  учитываются фоновые заболевания, аллергические реакции, симптомы. Нет шаблонного лечения. 

Например, если у человека кашель с вязкой мокротой, которая тяжело отхаркивается  — здесь конечно, врачи прописывают против отхаркивающие препараты. Это муколитики, группа ацетилцистеин (АЦЦ, АМБРО). Но если кашель сухой, то отхаркивающие препараты не нужны.

Или приведу такой пример. Температуру каждый человек переносит по-своему. Кто-то температуру 37,4 ощущает как 38, тогда мы рекомендуем сбить, не терпеть. А есть пациенты, которые хорошо переносят температуру 38,7. Они активно ходят, просто больше жидкости употребляют. 

Поэтому каждому пациенту лечение назначается индивидуально. У  врачей есть протокол лечения, но мы его регулируем под каждого пациента. У кого-то просто температура, у кого-то мышечно-суставная боль, поэтому у каждого будет свое лечение. 

Спасибо большое, очень понятно и доступно. А могли бы прокомментировать насколько эффективно делать ингаляции при COVID-19? 

При КВИ спазма бронхов нет. А для чего мы делаем ингаляции? Чтобы расслабить спазм бронхов. Это обычно необходимо при бронхитах, бронхиальной астме. При коронавирусе повсеместного спазма бронхов нет. 

Я знаю, что люди делают ингаляции на Боржоми, с Беродуалом. 

Сразу скажу насчет Боржоми — делать такие ингаляции НЕЛЬЗЯ. Вы не знаете состав этой воды, содержание солей, минералов. Вы не знаете сертифицированный это продукт или контрабандная партия.

А вы этим дышите, и на ваших дыхательных путях, бронхах оседают соли.

Боржоми — это не лекарственный препарат, им дышать НЕЛЬЗЯ 

Тем более, через небулайзер. Я крайне возмущена, когда педиатры назначают подобное лечение детям. Небулайзер придуман для бронхорасширяющих препаратов типа Беродуал. Такие ингаляции врач назначает, когда есть спазм бронх. Цель такого лечения — облегчить отхождение мокроты. 

По поводу ингаляций с Беродуалом при КВИ. Беродуал — лекарственное средство, которое применяют для снятия спазма бронхов. Но не доказано, что при КОВИД есть спазм бронхов, поэтому всем делать не нужно. Если есть симптоматика, фоновые заболевания с бронхообструкцией, то тогда можно. А всем людям в качестве профилактики ингаляции с беродуалом делать не следует. Когда препарат используется не по назначению это опасно.

При коронавирусе в качестве профилактики ингаляции делать не нужно. Ингаляции назначает только врач, если появился симптом спазма бронхов или обострился хронический бронхит, бронхиальная астма.

Также хочу добавить про ингаляции на спирте. Ни в коем случае не делайте. Это вредно, можно получить отравление парами этанола.

Боржоми пейте, но не ингалируйте. Тоже касается ингаляций с луком, чесноком содой. Это не доказано, что якобы при 90 градусах коронавирус погибает. Зато риск ожога слизистой очень высок. Также возможно присоединение бактериальной вторичной инфекции.

Какие препараты вы рекомендуете употреблять при температуре? Найз, нимесил или обычный парацетамол? 

Нимесил, Найз — это одна и та же группа препаратов, активное вещество — нимесулид.  Парацетамол — это другая группа, а еще есть группа Ибупрофен. 

Что лучше пить? Я советую пить то, что есть дома. 

Я лично сама предпочитаю Нимесил. Он хорошо снимает боли в мышцах и суставах, в отличие от парацетамола. Нимесил — нестероидный противовоспалительный препарат. Он эффективен, когда пациент жалуется на боли в мышцах, суставах, непонятные боли в груди. 

Нимесил и Найз — это один и тот же препарат, действующее вещество одно — нимесулид.

Что лучше пить? Я советую пить то, что есть дома. 

В период ОРВИ, гриппа мы используем солевые растворы, типа Аквамарис, Аквалор, нужно ли использовать их при  COVID-19?

Да, это хорошая профилактика, ведь мы увлажняем слизистую. На увлажненную слизистую, если инфекция даже попадет, она возможно выйдет сама, когда будем промывать или высмаркиваться. 

Единственный момент, если вы готовите раствор сами, не нужно добавлять много соли. Многие казахстанцы думают по принципу, чем больше я положу соли, тем лучше. Следует придерживаться рекомендаций: 1 чайная ложка на 200 мл остуженной кипяченной воды. Морская соль мягче, чем йодированная. Или можно использовать физраствор.

Можно ли промывать носы детям солевыми растворами в целях профилактики ? 

Я по специальности не педиатр, но своим детям в целях профилактики промываю слизистую носа и рта. Но не доводите до фанатизма. Не нужно создавать стерильную зону, каждый организм имеет свои защитные функции, поэтому не переусердствуете. 

Что скажите по поводу полоскания   «Ротоканом», ромашкой?  Многие делают эти процедуры в целях профилактики или при первых симптомах. 

Можно использовать ромашку. «Ротокан» обычно используют при  бактериальной инфекции. «Ротокан», «Люголь» применяют, когда в анамнезе есть частые тонзиллиты, ларингиты или если начался воспалительный процесс: обострение кариеса, очаги инфекции. Поэтому я и говорю, все лечение индивидуально и лучше быть под наблюдением врача. 

Толкын Батаева

А что скажите по поводу имбиря? 

Действие имбиря против вирусных заболеваний доказанной эффективности нет. Конечно, он имеет какие-то свойства повышающие иммунитет, но именно против COVID у него нет. 

Подпишись на ватсап рассылку и получи в подарок книгу М. Ибука «После трех уже поздно»

Толкын, расскажите, пожалуйста, про антибиотики. Когда имеет смысл их применять? 

Вирус — это не клетка, это участок информации, РНК. Вирус внедряется в наши же клетки и начинает репликации. Например, стрептококк, стафилококк — это бактерии, отдельные самостоятельные клетки.

Отсюда и вытекает механизм действия антибиотиков. Антибиотик внутрь клетки не внедряется, он находится в межклеточном пространстве и там  действует целенаправленно на определенные клетки— бактерии. Также хочу отметить, что антибиотики убивают не только патогенную флору, но и здоровую. Поэтому и возникает дисбактериоз. Врачи знают механизм воздействия антибиотиков,  поэтому лишний раз не назначают пациентам. Против вируса антибиотики бессильны. 

Против вируса важен только наш иммунитет, наши Т киллеры. Т киллеры — это клетки, которые убивают наши вирусы. Продукты распада от этой «борьбы»  вызывают всю симптоматику: повышение температуры, слабость, сонливость, усталость. В организме происходит целая борьба, и нам организм говорит остановись, отдохни, пей больше жидкости . 

То есть на самом деле, рекомендации при легкой степени коронавируса простые: самоизоляция, достаточное количество воды. Вода нужна, потому что с температурой мы больше потеем, чаще дышим, соответственно тоже больше воды испаряется.

Сколько нужно выпивать воды? 

На 1 кг выпивается 30 мл жидкости. При весе  60 кг следует выпивать 1800 мл, когда человек здоров. Когда болен нужно увеличить до 2200, при этом сюда входит не только вода, но и все жидкости. Также нужно подсчитывать количество мочеиспусканий, минимум 4-5 раз, это свидетельствует, что почки нормально работают.

Читайте также: Зарина Джангитаева: нетворкинг — сила для любого бизнеса

Что лучше рентген или КТ? И когда лучше сдавать? 

Этот вопрос часто задают пациенты :-). Во-первых, КТ — это облучение, всем его делать не нужно.Во-вторых, это недешево, в-третьих, важно, чтобы снимок хорошо прочитали.

Если у вас нет осложнений, у вас просто температура, слабость, небольшой кашель — это не повод  делать КТ или рентген. Рентген — это низкочувствительный, он может показать, что есть пневмония, но тактика лечения не поменяется. Волшебной таблетки от пневмонии нет. 

А все-таки как это происходит? Человек сам делает КТ или рентген или врач направляет? 

Если состояние ухудшится, пациента госпитализируют, и  в стационаре сделают снимок. Когда больной самостоятельно идет делать снимок, можно дополнительно заразиться, ведь в очереди можно встретить других больных. Своим пациентам я рекомендую делать рентген или флюорографию через месяц после выздоровления, чтобы узнать состояние легких. 

Многие слышали краем уха про антикоагулянты. Что это за препараты, можно ли ими лечиться дома?  

Если легкая степень без фоновых заболеваний, то употреблять антикоагулянты не нужно. Принимая такие препараты, мы вмешиваемся во внутренние процессы, гомеостаз —  это опасно. Прием таких лекарств всегда под контролем врача, дозировки у всех разные.

То же самое касается антиагрегантов, то есть аспирина. Его назначают только лежачим пациентам, чтобы не образовалось тромбозов, микрообразований.

Если вы ходите, в состоянии сделать легкую зарядку, нет фоновых заболеваний, никаких антикоагулянтов, антиагрегантов не требуется. 

Если есть фоновые заболевания, и вы раньше принимали антикоагулянты, то конечно, врач вам назначит эти препараты. Но всем  в качестве профилактики такие препараты не нужны.

Как отличить бактериальную пневмонию от вирусной?  

При бактериальной температура высокая и  обычно держится несколько дней. Но как я уже говорила выше, симптомы у всех разные. Пневмонию можно поставить только по снимку, ее невозможно услышать фонендоскопом. Мы, конечно, услышим ослабленное дыхание, но окончательный диагноз можно поставить только по снимкам. По симптомам уже можно определить бактериальная пневмония или вирусная.

Толкын Батаева

Правда ли, что  пневмония при COVID-19 носит другой характер. Постепенно легкие восстанавливаются самостоятельно?

Для вирусной пневмонии характерно полисегментарное поражение. Часто в заключении КТ написано нижнедолевая, двусторонняя пневмония. Такие диагнозы характерны для вирусной пневмонии. При бактериальной пневмонии обычно происходит одностороннее поражение легких. Определить характер пневмонии врачи могут по симптоматике и анализу крови— снижение лейкоцитов и повышение лимфоцитов.

Вот такой вопрос, поступил в дайрект на наш инстаграм @7zametki.kz: у человека двусторонняя, сегментарная пневмония, поражение легких 25%. Его не госпитализирует, лечится дома, легкие восстановятся самостоятельно?

Да, это как раз то, о чем я говорила. Поражение может быть  20%, 30% или 40%, и эти пациенты лечатся дома. Потому что в стационаре их лечили бы также, как и дома. Госпитализируют в случае дыхательной недостаточности. 

После вирусной пневмонии человек восстанавливается сам. Но это только после вирусной пневмонии. Бактериальную пневмонию лечат по-другому. 

Против вирусов борется только иммунитет.

Есть ли какие-то народные средства, которые помогают при КВИ? Например, кумыс, казы? 

Насчет кумыс, казы — доказанной эффективности нет, но лишним не будет, ведь это натуральный продукт. Вреда не будет, главное соблюдать меру, и употреблять дозированно. Любой продукт хорош в меру. 

После  КВИ человек может повторно заразиться этой же инфекцией? 

Так как это новый вирус, 100%-но сказать не могу, но уже есть новые исследования, которые говорят что риск повторной реинфекции минимален. На данный момент повторного заражения не наблюдалось. Насколько хватит иммунитета сказать не могу, потому что вирус мутирует. Как-раз таки в Казахстане он мутировал. По CNN сообщили, что у нас вирус мутировал и приводит к вирусной пневмонии, которая не наблюдалась в других странах.Но нужно дифференцировать легкую степень от тяжелой, если легкая нужно оставаться дома. В больнице на всех коек не хватит, поэтому больных сейчас сортируют по степени тяжести. Сейчас ПЦР тесты не подтверждаются часто. Все симптомы КОВИД, а тест отрицательный, это потому что вирус мутировал. 

Стандартные сроки выздоровления 

От 2х до 4х недель. 

Когда можно выходить на улицу? Когда перестаем быть заразными? 

С момента появления первых симптомов должно пройти 14 дней.

Как можно вернуть обоняние и вкусовые рецепторы?

Вернется само, у всех по-разному. Паниковать не нужно, когда человек паникует вырабатывается гормон кортизол, он снижает наш иммунитет. В организме все продумано, механизм идеальный, ему нужно только помогать. 

Нужно ли носить маску на улице? 

Да, сейчас да. Не все болеющие знают, что они болеют, а иногда даже когда болеют не надевают, поэтому здоровым людям лучше обезопасить себя, и носить маски. 

Что скажите касательно Дексаметазона? 

Насчет Дексаметазона это не препарат для профилактики. Пожалуйста, не колите его. Это стероидный гормон, он назначается врачом, когда у пациента наблюдается цитокиновый шторм — это состояние, когда иммунная система уничтожает сама себя.  Не нужно создавать иммуносупрессивные состояния в своем организме.

Кроме того, инъекции нужно уметь делать правильно. Часто люди себя колят, потом возникают осложнения в виде абсцессов — это, когда   гной накапливается. Не принимайте лекарственные препараты без назначения врача. Прежде чем положить таблетку в рот, всегда спросите себя: «А зачем я это пью?»  Всегда спрашивайте у врача, а зачем он назначает это? Помните, что у любых таблеток есть вред и польза. И мы пьем таблетки, когда пользы больше чем вреда, а если вы пьете таблетки просто так, то естественно получите больше вреда. 

Спасибо большое, Толкын за подробные ответы. Давайте подведем итог

Против вируса борется только наш  иммунитет. Насколько наш иммунитет силен, от этого и зависит количество дней, тяжесть заболевания. 

При легких симптомах достаточно самоизоляции, вести динамический дневник наблюдения, сбалансированно питаться. Пища должна быть не тяжелая, а легко усвояемая, чтобы организм не тратил лишнюю энергию не переработку пищи. Профилактически также назначаем витамин Д, С, цинк. Цинк участвует в иммунных реакциях, идет его затрата. Это основные микроэлементы, которые можно применять самостоятельно, остальные назначаем по анализам.


Намерено человек себе вредить не будет, делает он это от незнания. Задача этой статьи просветить как можно большее количество людей о правильном лечении КОВИД. 

Поделитесь этой статьей со своими близкими.

Мнение автора и редакции может не совпадать. Хотите написать свою статью? Напишите нам в WhatsApp

  • Аватар
    Мила
    24.07.2020 в 07:13

    Общество семейных врачей Эстонии призвало пожилых людей серьезно относиться к риску заражения коронавирусом, который представляет наибольшую опасность именно для людей старшего возраста, и составило для них ряд рекомендаций о том, как снизить риск заражения.

Оставьте свой комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.*

Send this to a friend